罕见的钢绞线贯通腹部外伤病人在市人民医院得以成功救治

发布时间:[2011-5-1]           阅读(4519)次

  4月19日,南广铁路郁南段的一名施工人员意外被一股直径约3厘米的钢绞线贯通背腹部前后,被急送到市人民医院,在医护人员及消防官兵的共同联手下得以成功救治,现病人病情稳定,正在康复中。
  当天上午,湖北籍的南广铁路郁南段但姓工人正和他的工友一道,如往日一样埋头工作。他当时正站在宽度约80厘米的两铁轨桥墩之间施工,背部的桥墩已于前一天浇灌完成,正在用夹板固定及钢绞线牵拉,而他面前是当天正在施工的桥墩。10时40分,他身后桥墩长26米的钢绞线意外弹出,在毫不知情及防备下从他下腹部斜向穿过,贯通腹部前后壁,腹侧靠近腹正中线,背侧外偏,靠近身体外沿,钢绞线同时刷伤正在工作的左手。由7条筷子尖般大小的钢筋捻制而成的钢绞线由背部穿入,在腹部穿出时7条钢筋已全部散开,露在身体外约50厘米长度,而背侧的钢绞线未散开,拖着20多米的长长尾巴。险情发生后,施工方急请当地120出诊施救。在医护人员未到达前,施工方用湿布包裹病人背侧的成股钢绞线,用切割机在距离身体约15厘米处切断,当地医护人员将病人直接送至梧州市人民医院抢救。
  已提前得知消息的该院院长林健敏立即通知相关专家赶到急诊科待命,13时10分,病人被送至市人民医院急诊科。外科主任医师李庆禄、普外科主任龚义伟、泌尿外科副主任梁荣杰及骨外科副主任滕立初等立即对病人进行抢救,当时病人侧卧,身体到处是血迹及污迹,清醒、安静、呼吸平稳、腹部伤口少量流血、血压低,腹侧的钢绞线上还挂着衣服残片。病人侧卧不能进行B超检查,而腹侧是长约50厘米、背侧是长约15厘米的钢绞线,亦不能进行CT及磁共振检查,腹腔内的伤情无法可知,怎么办?事不宜迟,时间就是生命,专家们经会诊后决定,边做手术前准备工作,边急请119消防队前来剪断身体背侧的钢绞线,让病人平躺下来接受手术。
  约14时,消防官兵共6人全副武装,带齐工具,开着多功能抢险消防车赶到市人民医院,在查看病人情况后,消防官兵亦犯了难,如按医疗专家要求紧贴皮肤切断钢绞线办不到,只可尝试用消防器材液压剪在离皮肤约2厘米处剪断,但为防止背侧成股的钢绞线在剪切操作过程中,受外力作用继续散开,造成身体内更大的损伤,必须用钢丝将整股钢绞线在贴身体处捆绑结实,再在捆扎处外侧切断。
  14时30分,病人被急送至手术室,院长林健敏,副院长陆锐明、曾锦霞,医务科长韦朝霞指挥抢救,麻醉、血浆、监护等一切准备就绪后,消防器材液压剪上场。切割声中,具有强大的剪切力,平时消防紧急救护时剪钢锁、剪防盗网等不费吹灰之力的的液压剪此时仅是在钢绞线上划了一条痕迹,一点深度没有,根本派不上用场。消防官兵表示,如果用电锯,切割时会产生巨大的热量,伤及皮肤;产生大股的烟雾及气味会污染手术间,用液压剪已是唯一的办法。怎么办?大家束手无策,见此情形,林院长指出,尝试用手动钢锯人工锯断。于是医院维修班将手动钢锯紧急送到手术室,一边冲水一边拉锯,哗!有效果。看着拉锯处钢粉不断增多,大家看到了一线曙光,高兴极了。但进度相当慢,林院长亲自上阵拉锯,七八个外科大汉轮流上场,约30分钟后,锯片换了4条,7条钢线才被锯断3根,还余4根,此时大家已筋疲力尽。消防官兵表示,他们有力气,可以帮忙上阵拉锯,且等锯断大部分后再上液压剪剪断。但考虑到进度太慢影响病人抢救,必须尽快找到更好的办法,于是角磨机又被送到了手术室,在覆盖好病人做好防护后边冲水边锯,一时间锯声尖厉、火星四溅,有效果,且角磨机比手动钢锯快多了,大家欢呼雀跃,经10多钟的努力,终于将7条钢线全部锯断,大家长长吁了一口气。
  约16时10分,终于可以将病人仰卧施行手术了。手术在林院长指导下,由李庆禄主任、龚义伟主任、梁荣杰副主任及主治医师共同施行。在全身麻醉下,手术沿伤口打开腹部,将沾满油污的整束钢绞线顺利取出,再进行腹部探查。探查发现,钢绞线象串牛杂串般穿通多处肠管,肠内容物外泄腹腔,且洞穿2厘米厚的骶骨。病人骶尾骨断裂,回肠两处穿断,小肠多处穿伤。18时30分,经肠道修补后及清创缝合后手术完成。术中病人几近休克,补血浆200毫升、浓缩红细胞10个单位。
  据该院主任医师李庆禄及普外科主任龚义伟介绍,以前单条钢筋贯穿身体伤的病例临床上遇到过,对于今次的一束钢筋贯通身体的病例,他们及久战沙场的消防官兵都是第一次遇到。钢绞线是一种桥梁、铁路等修建专用的特制材料,坚硬度非一般钢条可比,给术前准备带来了较大困难。病人非常幸运的是钢绞线从下腹部两条大血管之间穿过,如稍偏1毫米即可能导致患者大出血死亡,且未伤及重要脏器。


病人到达市人民医院急诊科时神志清醒


贯通前后身体的钢绞线触目惊心


医院专家与消防官兵及施工方共同商议解决办法


消防战士手持液压剪在手术室内准备工作


液压剪对坚硬的钢绞线毫无办法.


林健敏院长在用钢锯锯钢绞线


普外科主任龚义伟在用钢锯锯钢绞线


医院维修班的师傅用角磨机切割钢绞线


病人终于可以平躺下来接受手术



手术取出的钢绞线


手术次日,病人情况稳定


网上资料图片显示,液压剪威力巨大.

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