梧州市人民医院妇科运用单孔腹腔镜技术成功为宫外孕患者实施手术治疗

发布时间:[2021-11-23]           阅读(370)次

      近日,梧州市人民医院妇科收治了一位腹痛剧烈患者,经医生诊断该患者为右侧输卵管妊娠破裂出血,确诊当天,经科室组织讨论、积极术前准备,李水莲团队为该患者进行了单孔腹腔镜下右侧输卵管切除术。
      李女士今年32岁,停经一个多月感觉小腹偶尔会有痛感,没有去医院就诊。但随着腹痛加重,李女士在家人的陪同下,来到梧州市人民医院妇科就诊,经超声检查提示,患者的宫腔里没有看到正常的孕囊,而在子宫右侧附件区发现了一个36mm* 26mm的混合性包块,有较多腹腔积液,考虑为异位妊娠合并腹腔内出血,且量较多,需要立即手术治疗。
      考虑到患者有剖宫产手术史,下腹有一条长约10cm手术疤痕,开腹手术对患者创伤比较大,恢复时间要7天左右,传统腹腔镜手术通常需在腹壁做3个穿刺口,术后当天有痛感,而单孔腹腔镜仅需在脐部处做1个2cm切口,由于切口在自然皱褶部位,张力小,痛感轻微,能让她更快恢复。经患者同意,梧州市人民医院妇科医生团队当天为患者李女士实施了单孔腹腔镜手术,术中发现患者腹腔内约有800ml积血,输卵管破裂口有活动性出血,妇科与手术室团队默契配合下快速吸净积血,按患者要求切除右侧输卵管。妇科团队再次成功地完成了单孔腹腔镜下手术。患者术后6小时肛门排气,可进半流饮食,术后第二天起床行动自如,术后第3天身体恢复良好出院,术后2周回院复诊,切口愈合良好,手术疤痕基本看不到。单孔腹腔镜相对传统腹腔镜操作难度更大,手术疤痕隐藏于肚脐,减轻病人术后疼痛又起到了美观的作用。
      梧州市人民医院妇科主任李水莲介绍,异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见,异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,也会伴随停经、腹痛、少量阴道出血等症状,破裂后表现为急性剧烈腹痛,阴道出血,严重者甚至休克。
       目前,宫外孕的发病率越来越高,广大育龄妇女要警惕和预防宫外孕的发生。诱发宫外孕的因素很多,大部分原因是输卵管炎症,很多女性患有妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,如果没有及时治疗,容易造成输卵管炎症,导致输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,使受精卵从输卵管运送至宫腔的途中受阻。二是反复做人流,细菌上行感染导致导致输卵管炎,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。李水莲提醒,一旦出现停经、腹痛并伴有阴道流血等现象,应立即到正规医院诊疗,鉴别是否为宫外孕,避免延误诊治而发生的严重后果。

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